Kā medicīniskā putuplasta lūzuma šina darbojas uz lauka?

Reiz pavadīju nedēļu, braucot ar EMT ekipāžu, un ātri kļuva skaidrs viens: imobilizēt lauztu ekstremitāšu ir grūtāk, nekā izskatās. Pacientam ir sāpes, ekstremitāte ir pietūkusi, un jums tās jāstabilizē, neradot papildu bojājumus. Šo izaicinājumu pārstāv medicīnisko putu lūzuma šina. Tā ir vienkārša ierīce, ar putu polsterējumu virs stingras pamatnes, taču tas, kā tas tiek uzklāts un kur tas darbojas vislabāk, ir atkarīgs no situācijas.

Šīm šinām ir divi slāņi, katrai no tām ir atšķirīga funkcija. Ārējais slānis ir tas, kas izraisa stīvumu. Parasti tas ir alumīnijs, ko varat saliekt, lai tas atbilstu ekstremitātes formai, vai iepriekš-veidota plastmasa, kas jau atbilst anatomiskām izliekumiem. Iekšējais slānis ir putuplasts, parasti slēgts{4}}šūnu polietilēns. Tas ir mīksts pret ādu, un, pats galvenais, tas neuzsūks asinis vai sviedrus. Tas ir svarīgi ārkārtas situācijās ceļmalās, kur nevar nomainīt netīro šinu.

Alumīnija modeļiem ir īpaša priekšrocība: tie ir radio caurspīdīgi, kas nozīmē, ka rentgena stari iziet tieši caur tiem. Pacients var doties tieši uz attēlveidošanu ar uzliktu šinu. Plastmasas modeļiem ir tādas pašas priekšrocības, taču dažām lētākajām šinām ir metāla stiegrojuma sloksnes, kas tiek parādītas rentgena staros, tāpēc pirms pirkšanas pārbaudiet šīs specifikācijas.

Visbiežāk lieto plaukstas locītavu lūzumiem. Šina ar putu polsterējumu, kas uzklāta uz Colles lūzuma, ir piemērots atbalsts sāpju kontrolei transportēšanas laikā. Notur plaukstas locītavu nedaudz izstieptā veidā, lai mazinātu spiedienu uz vidējo nervu. Vēl viens izplatīts pielietojums ir roku traumu gadījumos. Boksera lūzuma (ti, ceturtā vai piektā metakarpālā kaula lūzuma) gadījumā šina novieto locītavas locītavu aptuveni 70 līdz 75 lieces leņķī. Šis leņķis ļauj pacientam izmantot īkšķi un rādītājpirkstu nelielu uzdevumu veikšanai, kamēr pārējā plauksta dziedē.

Esmu redzējis, ka šīs šinas izmanto bērnu ortopēdijā ne-ārkārtas apstākļos. Dažreiz bērni pēc gūžas operācijas valkā putuplasta šinas, nevis tradicionālo spica ģipsi. Putas ir vieglākas un vieglāk tīrāmas, un vecākiem ir vieglāk pārvaldīt mājās. Agrīnie dati liecina, ka putas rada mazāk ādas komplikāciju nekā ģipsis, taču pierādījumi joprojām parādās.

Nesen parādījās jauna alternatīva — aerosols-uz putuplasta šinas, kas sacietē uz ekstremitātes. Jūs samaziniet lūzumu, noturiet to stabili un izsmidziniet poliuretāna putas tieši uz ādas." Un tas izžūst aptuveni 50 sekundēs. Militārie pētnieki to salīdzināja ar standarta SAM šinu, un rezultāti bija pārliecinoši. Izsmidzināšana uz putām daudz labāk stabilizēja ekstremitāti imitētās transportēšanas un trieciena laikā nekā kaļamā alumīnija versija.

Tomēr tradicionālā putuplasta šina joprojām gūst panākumus, ņemot vērā vienkāršību un izmaksas ikdienas EMS lietošanai. Nav pārnēsājamu kārbu, nav jāgaida sacietēšanas laiks, nav īpašas apmācības, izņemot vienkāršas instrukcijas.

Pareizi lietojot šīs šinas, jāpatur prātā dažas lietas. Šinai jāsniedzas virs un zem lūzumā iesaistītās locītavas. Tātad lauztam apakšdelmam tas nozīmē gan plaukstas, gan elkoņa imobilizāciju. Ir svarīgi polsterēt, jo spiediena čūlas var veidoties dažu stundu laikā, ja cietais slānis ir tiešā saskarē ar kaulainu vietu. Iepakotās putuplasta šinas ir aprīkotas ar iebūvētu polsterējumu,

Vēl viena lieta, ko meklē lauku pakalpojumu sniedzēji, ir siksnu izvietojums. Siksnām ir jāpieguļ pietiekami cieši, lai tās noturētu vietā, bet ne tik cieši, lai pārtrauktu cirkulāciju. Labs noteikums: vienam pirkstam jāietilpst starp siksnu un pacienta ādu.

Medicīnisko putu lūzumu šina nav jaunākā tehnoloģija, taču tā labi veic noteiktu darbu. Tas stabilizē lauztos kaulus pietiekami ilgi, lai pacients varētu sasniegt galīgo aprūpi, nepalielina ādas ievainojumu risku, ja to lieto pareizi, un darbojas ar plašu ekstremitāšu traumu klāstu. Šī funkciju kombinācija padara to par pirmās līnijas ierīci, ko izvēlas lielākā daļa priekšējo pakalpojumu sniedzēju.